劳动关系仲裁申请书通用。

接下来请大家听编辑为大家讲述一下“劳动关系仲裁申请书”的内容。当下社会公众的追求意识不断提升，申请书是每个职场小白都要学会的技能。申请书要规范书写，是一种正式的文书格式。还请多多关注我们网站！

劳动关系仲裁申请书 篇1

申请人:应，男，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇xx。

申请人:会，女，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇xx。

被申请人:xx筑装饰材料有限公司xx分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx区xx镇xx。

诉讼请求:

请求确认平与被申请人的劳动关系。

事实及理由:

20xx年初，平进入xx建筑装饰材料有限公司xx分公司(又名xx建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔xx装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往xx中山医院xx分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

此致

xx市劳动仲裁委员会

申请人:

年 月 日

劳动关系仲裁申请书 篇2

申请人：________________，女，汉族，________年________月________日生，住________________。

被申请人一：________________公司，住所地：________________。

法定代表人：________________

被申请人二：________________有限公司，住所地：________________。

法定代表人：________________

申请事项：

1.裁决二被申请人支付申请人________年________月工资________元。

2.裁决二被申请人支付________年________月至________年________月未足额发放的工资________元。

3.裁决二被申请人支付________年________月________日至________年________月________日的双倍工资________元。

4.裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。

5.裁决二被申请人补缴________年________月至________年________月的社会养老________元及补缴________年________月至________年________月未足额缴纳的社会养老________元。

6裁决二被申请人支付加班费________元。

7裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。

事实与理由：

________年________月________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事_________工作，经申请人多次要求，被申请________于________年________月________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。________年________月________日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清________年________月份的工资，平时加班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出________申请，望________委查清事实，支持申请人的请求。

此致：

_________市________区劳动争议_____委员会

申请人：________________

________年________月________日

劳动关系仲裁申请书 篇3

问：我已经在一家国有工程设计公司工作5年了，最近在提请30天向单位提出辞职报告后离开公司到新的单位工作，但是原公司不予办理人事档案件调转手续，请问我应当怎样办吗？

答：在解除劳动关系劳动者和用人单位发生争议时，用人单位往往不愿提请劳动争议仲裁，也不给劳动者办理人事档案调转手续；没有人事档案既影响劳动者求职，也造成劳动者无法与新的用人单位建立合法、完备的劳动合同关系，还影响劳动者办理社会保险、出国政审手续、技术职称评定和使劳动者丧失进一步求学深造、报考国家公务员的机会；对于劳动者极其不利，是当前劳动纠纷中的热点问题。

根据《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二条：“本条例适用于中华人民共和国境内的企业与职工之间的下列劳动争议：

（一）因企业开除、除名、辞退职工和职工辞职、自动离职发生的争议；

（三）因履行劳动合同发生的争议”和《〈中华人民共和国企业劳动争议处理条例〉若干问题解释》（原劳动部1993年9月23日颁布和实施的

（1993）244号文件）第五条：“《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第二条第

（三）项规定的“因履行劳动合同发生的争议”具体包括因执行、变更、解除、终止劳动合同发生的争议”规定，您在辞职中和原用人单位发生纠纷，原单位不予办理人事档案调转手续，是属于辞职纠纷的劳动争议，您可以向原单位所在地劳动争议仲裁委员会提请解除劳动关系的仲裁申请，在劳动争议仲裁裁定您与原单位解除劳动关系后要求原单位办理人事档案调转手续，如果单位拒绝办理您可以向当地劳动局劳动监察科投诉要求处理。

延伸阅读

劳动仲裁申请书其五

在这个资源共享，信息爆炸的时代，申请书的使用变得越来越广泛，申请书带有强烈的请求欲望。有哪些申请书格式范文？经过收集并整理，小编为你呈上劳动仲裁申请书其五，为防遗忘，建议你收藏本页！

有请阅读“劳动仲裁申请书其五 ”相关内容。当生活制度逐渐变得更为完善时，人们常需要写一份申请书。申请书要求一事一议，不同的对象有不同的申请书。欢迎分享给你的朋友！

申请人：________

地址：________

法定代表人：___________

被申请人：___________

申请撤销事项：

申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由___市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出_劳仲案第仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。

事实与理由：

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为_______年________月_______日至_______年_______月_______日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序

申请人__有限公司于__年月_日收到仲裁委的`应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人_月_日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之 一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持

本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）_________年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）__________有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。

综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

_________中级人民法院

申请人：__________有限公司

_________年_______月_______日

附件：裁决书复印件一份

通知复印件一份

应诉通知书复印件一份

举证通知书复印件一份

劳动仲裁申请书范本范文精选

下面我们为您呈送了“劳动仲裁申请书范本范文”主题的相关内容，由于社会企事业单位内部管理完善，你是否懂得申请书的正确写法呢，你是否不知道如何写一份申请书？为方便后续阅读，请你收藏本文！

劳动仲裁申请书范本范文 篇1

申请人：________________

代理人：________________

被申请人：________________

联系人：________________

法定代表人：________________

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________元(自________年________月至________年________月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金________元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计________元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自________年________月至________年________月的社会保险。

事实与理由：

________年________月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，________年________月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国合同法》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

敬礼!

申请人：________

____年__月__日

劳动仲裁申请书范本范文 篇2

申请人：______，性别：______，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：xx__路__号，邮政编码：____，联系电话：________(个人有效联系电话)

被申请人： ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人)：______ 职务：总经理/局长/__

住所：xx__路__号(写明单位详细地址)

联系电话：_________(单位电话)

请求裁决被申请人：

1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元(写明加班时间);

6._________。

①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;

②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;

③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

此致

xx劳动人事争议仲裁委员会

申请人：______

____年_月 _日

劳动仲裁申请书范本范文 篇3

申诉人：xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，住xx市xx区xxx号。

第一被诉人：xxxxx股份有限公司

住所：xx市经济技术开发区

法定代表人：xxx

第二被诉人：xxxxx有限责任公司

住所：xx市xxx街

法定代表人：xxx

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金xxxx元；

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金xxxx元；

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金xxxx元；

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期xx年的劳动合同，20xx年xx月xx日日合同期满后双方分别于20xx年xx月和20xx日年xx月又续签了为期xx年的合同，合同于20xx日年xx月xx日到期。20xx日年xx日月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx日年xx月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申诉人：xxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书范本范文 篇4

申请人：__

被申请人：__

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20__年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于__年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，20__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

劳动仲裁申请书范本范文 篇5

申请人：__________

被申请人：________

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金______元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于__年__月被______公司派遣到车身厂工作，____年__月__日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的'合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：________

____年__月__日

劳动仲裁申请书范本范文 篇6

申请人：____________

地址：____________

被申请人：____________

地址：____________

仲裁请求

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资____________元。

3、裁决被申请人支付经济补偿金____________元。

事实和理由

申请人于______年______月______日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。______年______月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的合法权益。

申请人：____________

日期：____________

劳动仲裁申请书范本范文 篇7

申请人：姓名__性别女年龄__民族汉

住址上海市___

电话__邮编__

被申请人1：单位名称上海市__电话__

法定住所上海市__邮编__

法定代表人__性别女职务总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元(不含已支付部分)

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(__年9月至__年6月)

4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险

5.裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资19天_2_(4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

劳动仲裁申请书范本范文 篇8

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金__元(月平均工资__元)。

二、裁决被诉人向申请人支付__年x月至__年x月加班费共__元，其中：

1、延时工作时间加班费__元及__%的经济补偿金__元;

2、休息日加班费__元及__%的经济补偿金__元。

以上二项合计：____元。

事实与理由：

申请人于__年__月进入被诉人单位工作，任__一职至今。__年__月__日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为x元__，每日工作x小时、每周工作x天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作x天处，星期x、x还要求我随时出车，平均每月星期x、__天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的.__年x月至__年x月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上x时__分出车接送公司员工上班，直到__时__分接公司员工下班，送完员工需要到__时，除去中午吃饭和休息时间x个小时、平均每日延长工作x个小时以上，同时，非星期x至x晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资__元(__年x月x日双方协商将我的合同工资变更为__元)为基数计算，__年x月至__年x月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费__元(__元/__、__倍、x个小时x周__个月__年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费__元(__元/__、x倍、x个小时、x天、__个月、x年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写6篇

随着人们生活常识的提升，我们需要采取各种方式完善我们的申请书。我们需要在申请书中写清楚自己的诉求，申请书的重点应该陈述哪些方面呢？欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写【篇1】

8月31日，全县信仿工作“百日攻坚战”动员大会在蒙古贞宾馆召开。会议的主要任务是，认真落实省、市关于做好信访工作的有关要求，对当前信访工作进行专题部署，并对信访工作“百日攻坚战”进行部署动员。

会议通报了全县1至8月份信访工作情况，宣读了《阜蒙县信访百日攻坚战实施方案》。

县委常委、常务副县长赵俊麟，县委常委、纪委书记王勇，县委常委、宣传部长刘向东，副县长、公安局局长李广义，县信访联席会议成员单位负责人，各乡镇及城区办党委书记、副书记参加会议。

县委常委、政法委书记陈忠民主持会议。

县委书记马永生在会议上指出，信访工作关键是要抓早、抓小、抓了，立足于把问题解决在基层、解决在萌芽状态，绝不能把小事拖大、大事拖难、难事拖乱，对能够解决的问题不要推托，在稳定工作中不要抱侥幸心理，做到守土有责。

马永生强调，一是在认识上再提高。信访工作是做好群众工作的最佳切入点，是一项需要常抓不懈的政治工作。各乡镇、各部门要进一步提高思想认识，强化政治敏感意识、守土有责意识、属地管理意识和持续作战意识，坚决把年底前特别是重要时间节点的信访稳定工作抓实抓好。二是在稳控措施上要再强化。各乡镇、各部门党政主要领导对信访问题要亲自过问，具体研究，作为“一把手”工程安排部署，强化领导包案接访下访制度，注重化解矛盾，健全完善信息搜集和报送网络。三是在责任追究上要再严厉。要进一步明确单位“主官”的责任、分管领导的责任、具体工作人员的责任和包案责任。对不科学民主决策、不依法行政、工作方法简单粗暴和失职渎职造成严重后果的，不仅要追究当事人责任，更要追究领导责任。四是突出抓好信访工作法治化建设。要加大法制宣传教育力度，严格落实好信访制度改革的新要求，做好“四个到位”，即：坚持把诉求合理的问题解决到位，把诉求无理的思想教育到位，对生活困难的做到帮扶救助到位，对于行为违法的做到依法处置到位。

会议要求与会人员，要以此次会议为起点，迅速打响信访工作“百日攻坚战”，通过全县上下协调联动，推动全县信访案件实现“存量见底、积案为零”的目标，切实减轻信访稳控压力，为社会和谐稳定、百姓安居乐业做出积极贡献。

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写【篇2】

工伤仲裁申请书【方案一】：

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由：

4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到 医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。4月13日， 市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。204月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医

疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

2、20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份; 3、湖北省人力资源和社会保障厅

2、38720元为湖北省年职工年平均工资; 3、1500元为申请人年终奖金。

湖北省公安厅、湖北省高级人民法院、湖北省统计局和国家统计局湖北调查总队共同发布20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，新标准将自2014

各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局：

为贯彻实施《中华人民共和国社会保险法》和国务院新修订的《工伤保险条例》，切实保障工伤职工合法权益，经研究，在《湖北省工伤保险实施办法》修订前，就工伤保险待遇支付等工作提出如下意见，请遵照执行。

一、一次性工亡补助金。因工死亡职工的一次性工亡补助金(亦称因工死亡补助金)，其标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，从工伤保险基金支付。根据国家统计局公布数据，全国城镇居民人均可支配收入为19109元、为21810元。

二、住院伙食补助费。工伤职工住院治疗工伤(含工伤康复治疗)期间的伙食补助费，标准为每人每天15元，从工伤保险基金支付。 三、跨统筹地区就医的交通、食宿费。经医疗机构出具证明、工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，从统筹地区至治疗所在地区的交通费，按照火车硬卧价格标准据实报销;该区间未开通铁路客运的，按照长途公路客运标准据实报销;特殊情况经统筹地区工伤保险经办机构批准，可乘坐航空交通工具，按普通舱标准据实报销。入院前的待床期，可报销不超过3天(含3天)的食宿费用，伙食补助标准为每人每天15元，住宿标准最高不超过每天150元，凭发票据实报销，所需资金从工伤保险基金支付。住院治疗期间的住宿费不得重复报销。

职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的`职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为8至18个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资，其中，五级为18个月、六级为16个月、七级为14个月、八为级12个月、九级为10个月、十级为8个月。

五、一次性伤残就业补助金。因工致残被鉴定为五至六级伤残的职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为8至34个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资，其中，五级为34个月、六级为28个月、七级为20个月、八级为16个月、九级为12个月、十级为8个月。

伤残职工解除或者终止劳动关系时距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按全额的一定比例支付，其中，四年以上(含四年)的，按80%支付;三年以上(含三年)的，按60%支付;两年以上(含两年)的，按40%支付;一年以上(含一年)的，按20%支付;不足一年的，按10%支付。

六、上述标准自1月1日起执行。201月1日至今已支付的工伤保险有关待遇未达到上述标准的，差额由工伤保险经办机构和(或)用人单位分别予以补齐。

第四十六条 有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：

(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的; (二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的; (三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的; (四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;

(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;

(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;

(七)法律、行政法规规定的其他情形。

第八十二条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。

用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。

工伤仲裁申请书【方案二】：

申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.

1、申请解除事实劳动关系。

2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。

申请人是被申请人处职工，7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于207月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字()144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。1月21日，“唐劳社伤险认决字【2006】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。203月22日，“唐劳(工伤)鉴(初)字0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。

根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资1元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写【篇3】

申请人：xxxxxx，男，xxx.x.xx生，汉族，身份证：xxxxxx

请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元

事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。xxx年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。xxx年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。xxx年5月20日xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。xxx年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写【篇4】

申请人：李xx、男、汉族、xxx年3月1日出生，住xx省xx县xx镇xx村x组，身份证号码：xxxxxxxxxxx系工亡职工xx之父，联系电话：xxxxxxxxxx7

被申请人：xxxx建设股份有限公司。住所地：xx市xx区xx大道xx号科技工业园xx号。联系电话：xxxxxxxxxx

法定代表人：孙xx。职务：董事长。

请求事项：

确认申请人之子xx身亡前与被申请人之间存在劳动关系。

事实与理由：

20xx年1月1日，被申请人维修国道2xx线茂县石达关段桥梁灾后水毁工程项目部负责人高xx，招用申请人之子xx到该工程项目部工地上上班，从事勤杂工。申请人之子xx提供了劳动且是被申请人业务的组成部分，受被申请人工程项目部的劳动管理，同时被申请人已按月支付了工资劳动报酬(见证据：被申请人工程项目部负责高xx、张xx、工友黄xx、谌xx，证人：罗xx)。申请人之子xx身前一直未与被申请人签订书面劳动合同，也一直未给申请人之子xx缴纳社会保险。20xx年2月10日9时30分，申请人之子xx与工友徐xx受被申请人工程项目部负责人高xx指派，乘其项目部的通勤川xxxx牌小型客车去茂县县城(凤仪镇)购买工程施工作业工具电钻、烤火炉并给通勤车加油等工作。在履职途中，xx同工友徐xx二人与通勤小客车坠入岷江河中，两人同时溺水死亡。特申请人依法请求确认身前与被申请人之间存在劳动关系。

申请人认为：根据我国《劳动法》、《劳动合同法》、原劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》、(劳社部发【xxx5】12号)、《劳动争议调解仲裁法》的规定，申请人之子xx身前与被申请人之间已形成了事实劳动关系。据此，申请人提出上述仲裁申请请求、恳请劳动人事争议仲裁委员会依法确认。

此致

xx县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：李xx

20xx年x月x日

附：1、仲裁申请书份;

2、证据份。

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写【篇5】

申请人：******，男，1968.6.**生，汉族，身份证：******

1、确认双方于xxxx年8月20日至xxxx年**月**日期间存在劳动关系。

2、支付于xxxx年9月20日至xxxx年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

3、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

申请人于xxxx年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，xxxx年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

xxxx年8月20日至xxxx年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。xxxx年和xxxx年年休假共10天没有休息。

xxxx年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。xx市xx区人力资源和社会保障局于xxxx年9月21日作出穗天人社工伤(xxxx)***号《工伤认定决定书》，认定为工伤。xx市劳动能力鉴定委员会于xxxx年10月24日作出穗劳鉴初(xxxx)***号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从xxxx年7月12日至xxxx年10月12日。住院21天，住院期间的.医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按xx市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

工伤申请劳动仲裁申请书怎么写【篇6】

案情简介：赵XX，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。20XX年在开封市正阳小区1号楼工地施工时从三楼坠落致右腿根骨骨折，施工单位开封市中基建筑工程公司拒绝赔偿一切损失，无奈之下，委托本律师维护其合法权益。本律师接受委托后首先申请工伤认定，被认定工伤后到开封市劳动仲裁院进行仲裁，开庭时对方律师坚持赵家传不是公司职工，其损失应由小包工头刘某某承担，本律师当即辩驳：涉案工程是被申请人承包，被申请人承包后非法转包给尹某某，尹某某又非法转包给刘某某，尹某与刘某均无施工资质，亦无用工资格，故赵家传只能与被申请人成立劳动关系，经过本律师的激扬陈词，当庭驳回了对方律师的狡辩，赢得了仲裁员的认可，支持了我方的仲裁请求。

申请人：赵家传，男，48岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

申请请求：1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。

2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自月8日开始为被申请人施工，20XX年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于20XX年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

劳动仲裁执行申请书范文6篇

当我们越来越看重自身的权益时，撰写申请书已成为职场人士的基本工作之一。有没有新奇而不失创意的申请书模板呢？我们为了成为最好的自己不断努力整理出了今天的“劳动仲裁执行申请书范文”，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助！

劳动仲裁执行申请书范文 篇1

申请人：__________，男，__________年_____月__________日出生，汉族，住__________市_______________区__________路_______________号。

被申请人：_______________有限公司，住所__________市__________区_______________路_______________号。

法定代表人：_______________，_______________有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失_________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

_______________市_______________区人民法院

申请人：____________

_____年_____月_____日

劳动仲裁执行申请书范文 篇2

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20__年6月正式到被申请人__旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人__旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的.工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

__市区劳动局劳动仲裁委

申请人：___

20__年_月_日

劳动仲裁执行申请书范文 篇3

申请人：_________________

地址：_________________

身份证：_________________

被申请人：_________________

住址：_________________

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(______)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由___________________劳动人事争议仲裁委员会于_______年_______月_______日开庭并作出(______)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书。

判令

1、被申请人应在本裁决书生效之日起应未签订劳动合同支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的双倍工资差额人民币_____元。

2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴_______年_______月至_______年_______月的社会保险费该裁决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第236条向一审法院申请强制执行。

此致

________________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

劳动仲裁执行申请书范文 篇4

申请人：____________

被申请人：____________

法定代表人：_________

职务：___________

请求事项：

申请先予执行被申请人___公司向申请人支付拖欠的工资合共___元。

事实和理由：

申请人___与被申请人___公司劳动争议纠纷一案，于x年x月x日___市___区劳动争议仲裁委员会申诉，___市___区劳动争议仲裁委员会于x年x月x日受理了申诉。___与___公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向___市___区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人___公司强制先予执行。

申请人签名：_________________

被申请人签名：____________

_________年_____月_____日

劳动仲裁执行申请书范文 篇5

申请人：（姓名，性别，出生年月，民族，住址，联系电话）

被申请人：（单位全称，住所地）

法定代表人（或主要负责人）：姓名，性别，工作单位，职务，联系电话

仲裁请求

事实与理由

（证据和证据来源，证人姓名和住址）

此致

XXX市XXX区人民法院

附：1、副本份；

2、物证件；

3、书证件。

申请人：

年月日

劳动仲裁执行申请书范文 篇6

申请人：安徽xxxx有限责任公司，住xxx

法定代表人xxx，职务总经理

请求事项：准予延期举证

事实与理由：

申请人与xxx之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期（望延期xx日）举证。

此致

合肥市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxxx

20xx年xx月xx日

工伤劳动争议仲裁申请书8篇

随着人们文化水平与素质的提高，我们一定会接触到申请书。申请书是个人向公司提出请求的书面材料，那些有文采又有水平的申请书是什么呢？为了帮助您更好地理解精选范文网的编辑编辑了这份易懂的“工伤劳动争议仲裁申请书”，如果对这个话题感兴趣的话，请关注本站！

工伤劳动争议仲裁申请书 篇1

申请人：李XX，男，汉，1967年03月02日生，云南省大理州XX县人，住XX县XX镇XX村委会XXXX村46号，身份证号5329XXXXXXXXXXXX，联系电话1390872XXXX。

请求事项：

请求确认申请人和被申请人之间存在劳动关系。

事实和理由：

被申请人大理市XX垃圾运营清理厂从大理市环卫站承包了垃圾处理工程。05月04日，申请人与被申请人签订了劳动合同，两份合同均由被申请人保管。自月04日开始，申请人就一直在大理市XX垃圾运营清理厂被申请人处上班。

04月13日下午8时许，申请人李XX与同事张XX按照工厂领导的安排，一起驾车去处理垃圾。当垃圾车行驶至宾川县境内杨柳村向宾川方向800米处时，张XX驾驶的云LXXXXX号垃圾压缩车突然刹车失灵，发生车辆侧翻的交通事故，事故造成申请人严重受伤。申请人受伤后，送至大理市第一人民医院进行住院治疗，被诊断为右侧第5至11根肋骨骨折、右侧闭合性血气胸、右肺挫伤导致肺部感染。

出院后，申请人多次与被申请人协商工伤赔偿事宜，被申请人以各种不正当理由予以拒绝，并且拒绝在《工伤认定申请表》上加盖公 1

章，无奈之下，申请人只好向贵委申请仲裁，申请确认申请人与被申请人之间的劳动关系。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇2

申请人：吉__，男，____年8月12日生，汉族。

工作单位：__省__县__公司。用工性质：聘任制。

住址：__省__县大槐树镇李堡村.

被申请人: __省__县__公司

地址：__省__县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

___年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于___年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

敬礼

__县劳动仲裁委员会

申请人(签名):吉__

___年3月25日

附件:

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

工伤劳动争议仲裁申请书 篇3

申请人：

家庭住址：

联系电话：

被申请人：

单位地址：

法定代表人：

联系电话：

公司负责人：

证明人：

住址：

职务：

申请事项

1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天_____________元）费用____元。

4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。

5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。

____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

二、申请理由

此致

______市劳动人事争议_____委员会

申请人：_________

_____年___月___日

附件：

1、申请人身份证（复印件）

2、被申请人公司营业执照（网查打印）

3、被申请人公司企业代码证（网查打印）

4、证人证明书（复印件）

5、申请人伤残鉴定书（复印件）

工伤劳动争议仲裁申请书 篇4

申请人：xxxxxx，男，xxx.x.xx生，汉族，身份证：xxxxxx

请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元

事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。xxx年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。xxx年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。xxx年5月20日xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。xxx年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇5

今年12月4日是第二个国家宪法日和第15个全国法制宣传日。为了深入推进法制宣传教育，增强全民环保意识，12月4日上午，市环保局以全国法制宣传日为契机，组织开展了环保宣传活动。

市环保局工作人员在活动中，结合环保工作实际，重点宣传今年1月1日起开始执行的新修订的《中华人民共和国环境保护法》，通过发放宣传资料、现场接受群众法律咨询等形式，介绍了新环境保护法、大气污染防治法等等与群众密切相关的法律法规，营造良好的依法执法氛围，受到了市民的广泛赞誉。在尖草坪，环保工作者还专门制作了新《环保法》五大亮点宣传版面，宣传人员向过往市民发放环保宣传手册和宣传单，接受群众咨询，积极开展宣传教育，共发放宣传资料500余份，接受咨询20多人次，答复群众意见10余条，取得了良好的宣传效果。市环保局有关负责人表示，将以此次法制宣传活动为契机，结合环保工作实际，以“大力弘扬法治精神，共筑伟大中国梦”为主题，全面贯彻落实党的xx届五中全会精神，大力宣传普及环保法律知识，切实增强全民环境和生态保护意识，努力为我市经济又好又快发展提供良好的环境。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇6

工伤仲裁申请书【方案一】：

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由：

4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到 医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。4月13日， 市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。204月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医

疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

2、20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份; 3、湖北省人力资源和社会保障厅

2、38720元为湖北省年职工年平均工资; 3、1500元为申请人年终奖金。

湖北省公安厅、湖北省高级人民法院、湖北省统计局和国家统计局湖北调查总队共同发布20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，新标准将自2014

各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局：

为贯彻实施《中华人民共和国社会保险法》和国务院新修订的《工伤保险条例》，切实保障工伤职工合法权益，经研究，在《湖北省工伤保险实施办法》修订前，就工伤保险待遇支付等工作提出如下意见，请遵照执行。

一、一次性工亡补助金。因工死亡职工的一次性工亡补助金(亦称因工死亡补助金)，其标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，从工伤保险基金支付。根据国家统计局公布数据，全国城镇居民人均可支配收入为19109元、为21810元。

二、住院伙食补助费。工伤职工住院治疗工伤(含工伤康复治疗)期间的伙食补助费，标准为每人每天15元，从工伤保险基金支付。 三、跨统筹地区就医的交通、食宿费。经医疗机构出具证明、工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，从统筹地区至治疗所在地区的交通费，按照火车硬卧价格标准据实报销;该区间未开通铁路客运的，按照长途公路客运标准据实报销;特殊情况经统筹地区工伤保险经办机构批准，可乘坐航空交通工具，按普通舱标准据实报销。入院前的待床期，可报销不超过3天(含3天)的食宿费用，伙食补助标准为每人每天15元，住宿标准最高不超过每天150元，凭发票据实报销，所需资金从工伤保险基金支付。住院治疗期间的住宿费不得重复报销。

职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的`职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为8至18个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资，其中，五级为18个月、六级为16个月、七级为14个月、八为级12个月、九级为10个月、十级为8个月。

五、一次性伤残就业补助金。因工致残被鉴定为五至六级伤残的职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为8至34个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资，其中，五级为34个月、六级为28个月、七级为20个月、八级为16个月、九级为12个月、十级为8个月。

伤残职工解除或者终止劳动关系时距法定退休年龄不足五年的，一次性伤残就业补助金按全额的一定比例支付，其中，四年以上(含四年)的，按80%支付;三年以上(含三年)的，按60%支付;两年以上(含两年)的，按40%支付;一年以上(含一年)的，按20%支付;不足一年的，按10%支付。

六、上述标准自1月1日起执行。201月1日至今已支付的工伤保险有关待遇未达到上述标准的，差额由工伤保险经办机构和(或)用人单位分别予以补齐。

第四十六条 有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：

(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的; (二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的; (三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的; (四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;

(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同，劳动者不同意续订的情形外，依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;

(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;

(七)法律、行政法规规定的其他情形。

第八十二条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。

用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。

工伤仲裁申请书【方案二】：

申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.

1、申请解除事实劳动关系。

2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。

申请人是被申请人处职工，7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于207月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字()144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。1月21日，“唐劳社伤险认决字【2006】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。203月22日，“唐劳(工伤)鉴(初)字0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。

根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资1元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇7

申请人：______________

工作单位：_________________

住址：_________________

电话：_________________

被申请人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

业务人员：_________________

仲裁请求：_________________

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;

二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用，合计_______________元具体如下：_________________

此致

________________委员会

申诉人：_________________

_________年____月____日

工伤劳动争议仲裁申请书 篇8

申请人：______，男，______生，汉族，身份证：______

住址：湖南省常宁市______号

电话：______

被申请人：__市______办公设备厂

住所：__市天河区______工业区

法定代表人：______电话：______

诉讼请求事项

1、确认双方于____年8月20日至____年__月__日期间存在劳动关系。

2、支付于____年9月20日至____年__月__日期间未签订劳动合同的`双倍工资28600元。

3、支付____年8月20日至____年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付____年8月20日至____年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

事实和理由

申请人于____年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，____年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

____年8月20日至____年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。____年和____年年休假共10天没有休息。

____年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。__市天河区人力资源和社会保障局于____年9月21日作出穗天人社工伤(____)___号《工伤认定决定书》，认定为工伤。__市劳动能力鉴定委员会于____年10月24日作出穗劳鉴初(____)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从____年7月12日至____年10月12日。住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按__市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

此致

敬礼！

__市天河区劳动争议仲裁委员会

申请人：______

____年____月____日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写

在市场经济发展迅速的今天，我们常常会遇到消息写一封申请书的情况。申请书是以书面的形式申报说明的，你知道优秀的申请书是怎么写出来的吗？编辑今天为大家带来了一篇介绍“拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写”的精选文章，相信会对你有所帮助！

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇1)

申请人：，男/女，汉族(或具体的少数民族名称)，1X年XX月XX日出生，现住X市X区路号。联系电话：

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区路号。电话：

法定代表人：，职务：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金x元(月平均工资x元*x个月)。

二、裁决被诉人向申请人支付x年x月至x年x月加班费共x元，其中：1、延时工作时间加班费x元及25%的经济补偿金x元;2、休息日加班费x元及25%的经济补偿金x元。

以上二项合计：X元。

事实与理由：

申请人于x年xx月进入被诉人单位工作，任一职至今。x年xx月xx日，双方签订了(无)固定期限劳动合同，约定申请人为 ，约定申请人正常工作时间月工资为x元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日还要求 我加班，平均每月星期六、日x天以上(公司均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的x年x月至x年x月间的考勤记录)。另 外，休息日也是随时加班，我早上x时x分上班，直到x时x分下班，除去中午吃饭和休息时间x个小时、平均每日延长工作x个小时以上，同时，非星期一至五晚 上随时候命加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。 从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资x元(x年x月x日双方协商将我的合同工资变更 为x元)为基数计算，x年x月至x年x月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费x元(x元/21.75*1.5倍*x个小 时*x周x个月*x年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费x元(x元/21.75*2倍*x个小时天x个月*x年)未付。为此， 我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》 第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人 拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的`基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

X市劳动争议仲裁委员会

申请人：(签名)

年月日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇2)

申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX号，身份证号码：430XXXXX。

代理人：XX律师事务所XX律师

被申请人：XX市XX机械有限公司，住所地：XX市经济技术开发区XX号，电话：0731—XXXXX

联系人：刘XX联系电话：1370731XXXX

法定代表人：罗XX职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。

事实与理由：

20xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20xx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《XXX》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持！

XXX

20xx年XX月XX日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇3)

申请单位：xx市清滨企业公司直属建筑工程施工队。

法定代表人：姜厂长

地址及电话：xx区，电话：xxx号

被申请单位：黑龙江省某厂

法定代表人杨厂长

地址：xx区，电话：xxx

一、请求事项：

履行合同

二、事实、理由及证据：

1985年10月30日，双方签订一份基本建设承包合同。主要内容：

1.接楼房53008.08平方米，核算造价每平方米为人民币20010元，（包干）总计是11130016.80元；

2.原三楼的电器维修为499004.12元；

3.土建工程维修为1880000.18元；

4.新建四楼增墙工程为327005.77元；这一项目是xx市一商局设计室1985年11月15日“技术变更通知单”增加决定的。

5.木屋面改变为平屋顶水泥面，造价差为人民币2200608.83元。此项改变工程是依据省建委标准化设计室（1986年1月15日文件）和省某工厂接楼技术鉴定决定的。

以上各项工程造价合计人民币16099005.70元。

证明文件：

（1）建设承发包合同复制件一份。

（2）市一商局设计室技术通知单复制件一份。

（3）省建委对某工厂接楼技术鉴定复制件一份。

上述双方签订的承发包合同所有建筑工程造价，都是按实际工、料计算出来的。但依x市建工局、市建行联合文件x建工字（1986）第78号关于贯彻执行省建委、建行黑建经（1986）第18号文件的补充规定中：

（一）关于建筑材料预算价格的调整：

（二）调整办法中“6”之规定执行。“差”为材料调差金额1820034.83元；人工费调差为270050.94元；管理费增调为222006.95元；增加现金560000.09元。

以上总记：18900808.49元。申请方除收到人民币壹拾贰万肆仟元外，被申请方尚欠陆万伍仟捌百零捌元肆角玖分，拒不清偿。

对此，我方认为：在建设承包合同中凡属国家颁布的法令和有关机关下达的规定，一切被法律承认的经济权利主体都有无条件遵照履行的责任和义务。本案申请方的请求，均有文件规定，因此被申请方的拒付款额是无理的。为此，提起仲裁申请，希望给予仲裁解决。

申请人：

日期：

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇4)

申请人：xxx，男，汉族，xx年xx月xx日出生，，现住xxx市xxx区xxx路xxx号。联系电话：xxxxxx。

被申请人：xx有限公司，住所地：xx市xx区xxx路xxx号。电话：xxx。

法定代表人：xxx职务：xxx

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元x2）。

二、裁决被诉人向申请人支付xx年6月至xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元；。

以上二项合计：xxx元。

事实与理由：

申请人于xxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xx年6月至xx年6月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，xx年6月至xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxx（签名）

年月日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇5)

申请人：_，男，汉族，19__年_月_日生，身份证号码：______，住址：____，电话：___。

被申请人：___，住址：___，统一社会信用代码：___。法定代表人：_。组织机构代码：___。电话：___

仲裁请求

1、请求被申请人支付申请人20_年10、11、12月，年1、2、3月的双倍工资30702.28元。

2、请求被申请人支付申请人加班工资11371.5元。月平均工资5850.13元，日工资为5850.13/21.75=268.97元。

20_年11月加班6天，268.97_1.5_6=2420.73元。

___年1月加班6.5天，268.97_1.5_6.5=2622.46元。

___年2月加班6.5天，其中5.5天为春节假日，按三倍计算，为268.97_3_5.5=4438.01。1天为普通休息日，268.97_1.5_1=403.46，计4841.47元。

20_年12月，年3月按加班6天计算，268.97_1.5_6_2=4841.46元。

加班费总计为14726.12元。

3、请求被申请人支付申请人一个月工资的经济补偿金5850.13元。以上总计：51278.53元。

事实与理由

申请人自20_年10月16日起在被申请人处工作，后迫于单位领导的压力，申请人被迫于年3月底从被申请人处离职。

被申请人没有与申请人签订劳动合同，没有缴纳社会保险，且拖欠申请人的加班费，每月只休1-2天，过春节只休了1.5天。从没支付过加班费。因此应当支付申请人经济补偿金。申请人在被申请人处工作了5.5个月，应当计1个月的经济补偿金5850.13元。

为维护申请人的合法权益，请求仲裁委员会支持申请人的仲裁请求。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇6)

关于_________责任公司，拖欠我工资申请_____的请示

_________劳动_____委：

申诉人：_________，男，住_________;

被诉人：_________公司，法定代表人：_________，_________有限责任公司董事长。

申请事由：我是_________年10月26日被_________有限责任公司录用为员工(经双方协商约定试用期间工资为3000元，_________年1月转正后工资为3500元，)，但工资一直不按时发放，_________年8月底公司领导通知我在家休息(因公司经济效益不太好)，公司会及时将欠的工资发放给我，并随时等公司通知上班，在休息期间，公司也没有发最低生活保障费和缴纳养老_____等，可至今拖欠的工资也没有发放，工资一托再托，也没有通知我去上班，对此，我于_________年_________月_________日提出了辞职。根据《_____》第38、46、47条等相关条款的规定：现申请_________有限责任公司给予我以下工资补发和经济补偿：

一、补发拖欠20_________年_________月至20_________年7月底的工资和20_________年_________月份欠_________元的工资，共计：_________元(其中_________年是_________元、_________年1月至7月是_________元);

二、经济补偿金_________元;

三、养老_____金是：_________元(20_________年度是_________月至_________月是_________元、_________年_________月至_________月是_________元)。

以上共计：_________元。

申请人：_________

_______年_______月_______日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇7)

申请人：王强XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。

联系电话：XXXXXX。

被申请人：王强XX有 限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。

电话：XXX。

法定代表人：XXX职务：XXX

请求事项：

一 裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5xxx元(月平均工资26xx元*2)。

二 裁决被诉人向申请人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班费共54455.15元，其 中：1 延时工作时间加班费1x6xx.34元及25%的经济补偿金466x.5x元;2歇息日加班费24xx3.xx元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：XXX元。

事实与理由：

申请人于1xx5年1x月进入被诉人单位工作，任司机一 职至今。

xxxx年12月2x日，双方签订了 无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为xxx元，每日工作x小时 每周工作5天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六 日还要求我随时出车，平均每月星期六 日3天以上(公司出车均有 打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月间的考勤记录)。

另外，歇息日也是随时出车加班，我早上6时3x分出车接送公司员工上班，直到1x时1x分接公司员工下班，送完员工需要到2x时，除去 中午吃饭和歇息时间1个小时 平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一 至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有 按[劳动法]的规定给我安排补休，也没有 按规定为我支付加班费。

从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数 加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资x4x元(xxxx年x月1日双方商议将我的合同工资变更为x4x元)为基数计算，xxxx年6月至xxxx年6月间，

被申请人拖欠我延时工作时间加班费1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付 拖欠我歇息日工作时间加班费24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x个小时*3天*12个月*2年)未付。

为此，我多次找被申请人领导商议要求支付，被申请人均予以拒绝。

被申请人的行为严重违反了 劳动法和劳动合同法的规定，根据[ 中华人民共和国劳动合同法]第3x条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动酬劳”为由向被申请人提出了 解除劳动合同关系，

由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在 查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX(签名)

年月日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇8)

申诉人:，男，汉族，198_年_月_日出生，

身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人;，律师事务所律师

电话:

被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人:职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:四川建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项:

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元

事实与理由:

20__年2月应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇9)

申请人：张xx，男，xxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：43x5211xxxx2xxx。

代理人：姚xx北京中银（xx）律师事务所律师

被申请人：xxxx机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区xx号，电话：xx31—x4xxxxxx

联系人：刘xx联系电话：13xxx31xxxx

法定代表人：罗xx职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资3x234元（自2xxx年x月至2xxx年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3xxx元。

三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx26元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2xxx年x月至2xxx年3月的社会保险。

事实与理由：

xxx年x月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16xx元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2xxx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

此致

xx县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张xx

xxx年三月十九日

拖欠工资的劳动仲裁申请书怎么写(篇10)

申请人：______________，性别，汉族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________

被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_________________

________________职务，总经理电话：_____________

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人________年_____月日到________年_____月日工资计元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计元;

三、如果未交社保、有加班情况也可写出来

事实与理由：

写明你与公司有劳动关系的时间，以及公司为什么辞退，你要求赔偿的依据理由。

此致__________县劳动争议促载委员会

申请人：_________________

(签名或签章)

_____年_____月_____日

工伤劳动争议仲裁申请书集锦

您可以从下面的内容中了解更多关于“工伤劳动争议仲裁申请书”的信息。在不断进步的社会里，很多事项都需要用到申请书。申请书可以帮我们在工作上节约很多的时间。在此温馨提醒你在浏览器收藏本页！

工伤劳动争议仲裁申请书 篇1

1、未签劳动合同双倍工资差额232813.86元及25%经济补偿金58203.47元; 2、一次性伤残补助金102605.67元;

3、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金42600元;

4、停工留薪期的'工资福利待遇45602.5元及25%经济补偿金11400.63元; 5、住院伙食补助费450元、外地就医的交通费1388.9元、停工留薪期的工伤护理费13680.76; 6、工伤鉴定费用390元; 7、康复性治疗费用6550.2元;

8、2014年防暑降温费 512元及2014-冬季采暖补贴520元。

事实和理由：

2014年2月25日，申请人与被申请人建立劳动关系,但被申请人未与申请人签订书面劳动合同。2014年7月2日，申请人发生工伤并经认定，停工留薪期确定为四个月，劳动能力等级鉴定为伤残九级。但被申请人至今未依法向申请人支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期的工伤护理费、工伤鉴定费用、康复性治疗费用及2014年防暑降温费及

附：1、副本 份; 2、物证件; 3、书证件;

注：1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印，下载打印必须使用A4纸，文末的落款应为申诉

人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸(A4纸)续加中页。 4、申请书副本份数，应按被申请人数提交。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇2

申请人：

被申请人：

法定代表人（或主要负责人）：

仲裁请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元

事实与理由：

于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

____________劳动争议委员会

申请人：（签名或盖章）_________

________年_____月_____日

工伤劳动争议仲裁申请书 篇3

申请人：________，男，________年________月________日生，汉族。

工作单位：________________。

用工性质：聘任制。

住址：________________________

被申请人：________________

地址：________________

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。

具体如下：

1、一次性医疗补助金3000元×18月;

2、一次性就业补助金3000元×9月;

3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

__________年________月________日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

和顺县劳动仲裁委员会

申请人：________

时间：__________年________月________日

工伤劳动争议仲裁申请书 篇4

仲裁申请书是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件，每年都会有很多的工伤事件，这个时候我们应该怎么写关于工伤理赔这一方面的劳动争议仲裁申请书?

申请人：******，男，1968.6.**生，汉族，身份证：******

1、确认双方于20XX年8月20日至20XX年**月**日期间存在劳动关系。

2、支付于20XX年9月20日至20XX年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

3、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。

申请人于20XX年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，20XX年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。

在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

20XX年8月20日至20XX年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。

每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。

20XX年和20XX年年休假共10天没有休息。

20XX年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。

广州市天河区人力资源和社会保障局于20XX年9月21日作出穗天人社工伤(20XX)***号《工伤认定决定书》，认定为工伤。

广州市劳动能力鉴定委员会于20XX年10月24日作出穗劳鉴初(20XX)***号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从20XX年7月12日至20XX年10月12日。

住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的.工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。

工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。

申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

请求事项：

1、裁决被诉人补发4月------9月的工资13200元;

2、裁决被诉人支付一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金91991.68元;

3、裁决被诉人支付住院治疗及休养期间的护理费1432元;

4、裁决被诉人支付经济补偿金11000元;

5、裁决被诉人支付未签订书面劳动合同的工资6600元。

事实和理由：

20XX年6月4日，通过社会公开招聘，申诉人与被诉人确立了正式的劳动关系，并于20XX年8月18日签订了劳动合同，合同期限为20XX年8月1日至20XX年8月1日，合同中确定申诉人受聘从事市场部产品助理一职。

在20XX年4月27日，申诉人在被诉人组织的与连云港市MM公司的足球比赛中受伤，经连云港市第一人民医院诊断为左跟腱断裂。

后经多次治疗，申诉人于20XX年8月8日出院，并且医院方在诊断证明书建议休养半年。

20XX年4月，申诉人因一直感觉左跟腱处功能障碍，并经过连云港市第一人民医院、被诉人和连云港市劳动和社会保障局的建议和批准，再次接受住院治疗，于5月13日出院，医院方建议全休一个月。

因此，申诉人很长时间一直处在治疗期间，与被诉人的合同期限应该顺延至20XX年6月13日，应该享受治疗期间的各项工资待遇，但是，被诉人自20XX年4月份以来，就已经停发了申诉人的工资。

20XX年6月28日，经连云港市劳动和社会保障局核实，认定申诉人为因工负伤。

同年11月19日，经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定，申诉人的伤残等级为八级。

因此，申诉人应该享受工伤保险的各项待遇。

20XX年2月13日，申诉人要求恢复工作，岗位仍是市场部产品助理，而被诉人没有任何充分的正当理由，以申诉人不适合市场部产品助理一职为由，将申诉人调至销售代表工作岗位，恰恰相反，申诉人因工左跟腱受伤，无法承受长时间走动，无法适应销售代表的工作，因此，申诉人仍然要求恢复市场部产品助理的岗位。

由于，被诉人自20XX年4月份以来，就已经停发了申诉人的工资，而且申诉人的合理要求没有得到被诉人的同意，违反了劳动合同法的相关规定，现申诉人提出与被诉人解除劳动合同关系，依法应得到相应的待遇和经济补偿，所以，申诉人为了维护自身的合法权益，特此提出仲裁请求，望仲裁委依法公正仲裁!

申请人应当亲自到伊宁市劳动人事争议仲裁院提出书面申请，按照申请书上的要求填写后递交给仲裁工作人员，然后等待是否受理的通知。

1、申请书填写说明。

申请书除应写明申请人的姓名、性别、民族、出生年月、住址、联系电话等(联系电话必须保持畅通)，还必须填写被申请人(指用人单位名称)、住所、法定代表人或负责人的姓名、职务、联系电话等。

被申请人名称、住所、法定代表人必须与用人单位营业执照信息相一致(尽量提供其工商注册登记相关情况的证明)，以便能够联系到被申请人。

申请书一式三份，均须本人签名并落有申请日期，提交申请书的同时应携带本人身份证明并提交复印件A4型纸一份。

2、仲裁请求填写说明。

对申请的仲裁请求必须具体，如有多项仲裁请求必须一一罗列，涉及金额的必须明确数额的多少，对自己申请的请求不明确的，可以聘请专业人士或律师代写。

3、事实和理由填写说明。

事实和理由部分主要是申请人对仲裁请求的表述，必须具体，能够准确说明仲裁请求的事实和理由。

如，何时在何地何处上班，实发月工资额数，因何原因何时间离职等基础的事实或依据。

4、证据材料。

能够证明仲裁请求的相关证据，如劳动合同、解除或终止劳动合同证明、工资发放情况证明、社会保险缴费证明、工作证、出入证等材料及相应复印件。

仲裁委自收到申请书之日起五日内，做出受理或不予受理的决定，并通知申请人。

1、调解是仲裁的必经程序，也是解决争议的最佳途径。

建议双方当事人在我委工作人员的帮助下积极寻求调解，尽快解决争议，减轻负担。

2、为保证合法、有效、及时地维护当事人的权益，请委托符合代理人资格的人员进行调解、仲裁。

3、申请仲裁时应明确相关请求，如确需变更请求的，请在收到受理通知书之日起10日内提出。

4、请当事人按时出庭。

申请人不按时参加开庭的，将视为撤回仲裁申请;被申请人不到庭的，将缺席裁决。

请自觉遵守仲裁纪律，干扰调解或仲裁活动将受到相应处罚。

以上材料均交于劳动人事争议仲裁办公室405室。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇5

申请人：刘__，男，1__年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。

被申请人：_____物流有限公司

住所地：__市__区__路__号___房

法定代表人：罗__

仲裁请求：

一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从____年9月至____年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);

三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);

四、请求裁决被申请人向申请人支付____年1月4日至____年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;

五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);

六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);

七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);

八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);

以上各项合计819198.59元。

事实与理由：

申请人刘__于____年8月入职被申请人____物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。____年1月4日上午9点上班时，刘__在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院__院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。____年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。____年7月29日，申请人经过__市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从____年1月4日起至____年7月4日止。

基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。

此致

敬礼

__市__区劳动争议仲裁委员会

申请人：刘__

工伤劳动争议仲裁申请书 篇6

申请人：吉__，男，____年8月12日生，汉族。

工作单位：__省__县__公司。用工性质：聘任制。

住址：__省__县大槐树镇李堡村.

被申请人: __省__县__公司

地址：__省__县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

___年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经__县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于___年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

敬礼

__县劳动仲裁委员会

申请人(签名):吉__

___年3月25日

附件:

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

工伤劳动争议仲裁申请书 篇7

仲裁申请书申请人：某某，男，汉族，某年某月某日日出生，现住室电话：被申请人：有限公司住址：大厦20F电话：法定代表人：仲裁请求：1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的xx年4、5月工资人民币6000元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币3,000元，并支付经济补偿金人民币9,000元。

4、裁定被申请人为申请人补交xx年5月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由：1999年4月1日，申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》，约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任，期限自1999年4月1日至xx年3月31日。

xx年4月10日，被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配，并拒不支付申请人自xx年4月起的工资，也不为申请人缴交“三金”。

根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定，申请人为维护自己的合法权益，特具状贵委，恳请裁定如所请。

此致某某市劳动仲裁委员会申请人：二00一年六月四日附：本申请书副本壹份

工伤劳动争议仲裁申请书 篇8

10月18日上午，市科协组织各科技社团和有关单位在三峡广场集中开展“世界粮食日”主题科普活动，为市民宣传讲解与粮食问题相关的科普知识，倡导大家养成爱粮节粮的良好社会风尚。

活动中，沙区科协、市农学会、市水产学会、重庆动物学会、市柑桔学会、市营养学会、市园艺学会、重大科协等10余家单位集中摆台，向市民发放宣传资料，现场解答有关农产品质量安全、如何分辨食品真假、苗木种植等方面知识。

随着人们生活水平的提高，食品安全与营养健康受到市民的广泛关注。“如何判别伪劣食品?”“转基因食品吃了后会不会危害健康?”……针对市民现场提出的问题，相关科普工作人员耐心地进行解答，讲授了辨别技巧和科普知识。科普工作人员介绍，市民在日常购物时，可通过“艳、白、反、长、散、低、小”七字法进行判别。即：对颜色过分艳丽的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色，十有八九会有漂白剂、增白剂、面粉处理剂等化学品的危害;尽量少吃保质期过长的食品;防反自然生长的食物;提防小作坊式加工企业的产品;提防价格上明显低于一般价格水平的食品;提防散装豆制品等散装食品。如果市民发现假冒伪劣食品，可拨打电话：12331进行投诉举报。

此外，针对近年来争议颇多的转基因技术产品问题，科普工作人员介绍说，目前市售小西红柿、彩椒、小南瓜、小黄瓜等都不是转基因的。国际上对转基因食品的安全，有一系列的安全评价技术规范，通过安全评价获得安全证书的转基因食品，与传统食品一样安全，可以放心食用。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇9

8月18日，万安镇召开第二次全国地名普查补采工作推进会，全镇十八个(村)社区分管负责人及地名负责人参加了此次会议。

会议具体部署了下阶段实施地名普查补采资料(地名标志、和道路统计)的各项工作。会上，副镇长张超对各村(社区)前段时间在地名普查工作中所做的努力给予了高度肯定，并根据上级主管部门会议要求，通报了前期地名普查工作进展情况，安排近期地名普查工作，要求要进一步完善地名普查资料。最后，张镇长要求各村(社区)抓紧时间进度，保质保量完成地名普查工作。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇10

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

xxx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于xxx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。

2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的'争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。

3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.

4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即：申请劳动仲裁，须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。

5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据《劳动争议处理条例》的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申请人，当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

工伤劳动争议仲裁申请书 篇11

申请人：

家庭住址：

联系电话：

被申请人：

单位地址：

法定代表人：

联系电话：

公司负责人：

证明人：

住址：

职务：

申请事项

1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天_____________元）费用____元。

4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。

5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。

____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

二、申请理由

此致

______市劳动人事争议_____委员会

申请人：_________

_____年___月___日

附件：

1、申请人身份证（复印件）

2、被申请人公司营业执照（网查打印）

3、被申请人公司企业代码证（网查打印）

4、证人证明书（复印件）

5、申请人伤残鉴定书（复印件）