医药费申请书怎么写汇总10篇。

伴随着社会科技的不断发展，我们工作中往往都会用到申请书。申请书有它的作用和功能。具体要看应用的性质和内容，你知道怎样写申请书才能合情合理吗？希望对你的工作和生活有所帮助。

医药费申请书怎么写【篇1】

申请人：

xx，男，汉族，________年____月____日出生，住所地xx市xx区杨柳镇双乐村元湾组25号。

被申请人：

xx，男，汉族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx区杨柳镇新龙村谈三组29号。

申请事项：

1、被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病与交通事故有无因果关系鉴定；

2、被申请人涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用鉴定。

事实与理由：

被申请人xx诉申请人xx道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，被申请人在该交通事故中受伤，被申请人被医疗机构诊断的伤情中包含了脑梗塞、糖尿病、高血压等疾病，且在治疗过程中医疗机构对被申请人上述疾病连同交通事故损害一并治疗。申请人认为脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故没有因果关系，医疗机构对被申请人脑梗塞、糖尿病、高血压治疗及所产生的医疗费用与交通事故没有关联性。

据此为查明本案事实，现申请人依法向贵院申请对本案被申请人（受害人）脑梗塞、糖尿病、高血压与交通事故之间因果关系及被申请人医疗费中与交通事故损害没有关联性用药鉴定（含医疗费关联性审查）

请予准许。

此致xx市xx区人民法院

申请人：

日期：年 月 日

医药费申请书怎么写【篇2】

办理第一个子女《生育服务证》：一、本市户口：1、凡达到晚育年龄生育第一个子女的夫妻，在怀孕前或怀孕后三个月内，向女方单位（无业、个体人员在女方户口所在地居委会）领取《生育服务证》。

2、由男女双方单位（或居委会）分别进行审核，签署意见、加盖公章，并由女方单位或女方户口所在地居委会登记造册。

3、女方持《结婚证》、《户口本》、《生育服务证》到女方户口所在地街道计生办审批，盖章并登记造册。

《生育服务证》交由当事人保存。

4、女方户籍地如有变化，由女方持《生育服务证》到迁入地进行变更登记。

5、当男女双方婚姻发生变化时，则《生育服务证》作废，由单位收回《生育服务证》。

二、外地户口人员办理《生育服务证》1、由女方户籍所在地出具婚育状况证明；2、持婚育状证明信、男女双方户口本、结婚证到现居住地计划生育主管机关办理领证；3、到男方单位盖章；4、到计划生育主管机关登记。

三、集体户口人员到档案所在地的计划生育主管机关办理，但需本人持《生育服务证》到女方户口所在街道计生办办理登记及孕期保健手续。

办理第二个子女《生育服务证》：1、符合政策申请再生育一个子女的夫妇，须向双方单位计生部门提出书面申请（钢笔或签字笔），双方单位进行核实后，签署意见，加盖公章。

2、女方单位持双方申请、女方《户口本》、《结婚证》及有关材料（“病残儿”带诊断证明、病历；“双独”带双方父母单位及双方单位人事部门证明；“收养后双孕”带收养子女证明及妊娠证明；“再婚”带历次离婚判决书或协议书），到女方户口所在街道计生办申请办理。

（注：均需原始件及复印件）3、街道计生办审核后发给“生育第二个子女申请表”由女方单位填写，男女双方单位签署意见盖章、当事人交双方《身份证》复印件、《生育服务证》工本费5元。

4、街道计生办初审签署意见后，将“生育第二个子女申请表”及有关材料送区计生委审批。

5、区计生委在“生育第二个子女申请表”上签署意见加盖公章，将再生育一个子女《生育服务证》返给街道计生办，由计生办交给女方单位转交当事人。

要求单位对当事人发放宣传材料并记录。

6、已办理《生育服务证》的夫妇户籍地发生变化后，迁入地街道计生办为其办理变更登记，在《生育服务证》第3页副页背面及变更登记栏中盖章。

7、办理了《生育服务证》的夫妇，如配偶死亡或离异的，原《生育服务证》作废（女方已怀孕的除外），女方单位（居委会）收回，交原核发《生育服务证》的计生办予以注销（如发生户口迁移并已进行了变更登记的则由新迁入地注销）。

8、申请病残儿“二孩”的手续：（1）街道计生办、单位负责对申请病残儿鉴定的家庭核实情况，提供咨询服务，并进行家庭调查，填写《病残儿病情鉴定登记表》。

（2）智力低下、癫痫持确诊单、户口簿且由母亲陪同到首都儿科研究所进行检查诊断。

（3）各种心脏病须经心血管疾病专科医院诊断治疗。

9、申请特批的手续：（1）如有改判情况，要提供改判的对方的婚育状况。

（2）80年代以后出生的第二个子女要出示有关证明。

办理《独生子女父母光荣证》：、新生儿出生后，夫妻双方提出申请，由女方单位（无业、个体人员由女方户口所在居委会）发给“领取独生子女父母光荣证申请书”一式两份，由夫妻双方填写。

2、男、女双方单位审核、签署意见并盖章。

3、申请人持双份申请书和户口本到女方户口所在居委会审核、签署意见并盖章。

4、申请人持双份申请书和户口本到女方户口所在街道计生办核准、盖章并领取《独生子女父母光荣证》。

5、申请人将双份申请书、《独生子女父母光荣证》交女方单位计划生育部门验收。

由女方单位在申请书上填写《独生子女父母光荣证》编号、起止时间和产假天数，并领取独生子女父母奖励费。

医药费申请书怎么写【篇3】

尊敬的xx领导：

本人xx是职工的.家属，老公xx因患肝癌去世。老公xx住院期间，花费了所有积蓄，还欠下了不少外债。本人目前没有固定工作及收入，加之身体不太好，经常生病。现与儿子相依为命，儿子开始读高中正是属于用钱的关键时期，父母年事已高，体弱多病，整个家庭的经济压力都落在我一人身上。希望支队领导酌情考虑本人的困难情况，望予以批准遗属生活困难补助。

此致

xx人民法院

申请人：xxxx

xxxx年xx月xx日

医药费申请书怎么写【篇4】

尊敬的各级领导：

我叫xxx，系xx镇xx村xxx组村民。我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：

我本人，1948年7月生，于20xx年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级”残废。

妻子，xxx，1953年6月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。

由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力承担，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草。

恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。

特此申请！

申请人：

20xx年5月17日

医药费申请书怎么写【篇5】

深圳市社会保险基金管理局xx分局：

本人xx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号：x；电脑号：x，20xx年x登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在X_省X_市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市院。本人于xx年在x省Xx市xx异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

申请人：（签字）

申请时间：20xx年x月x日

医药费申请书怎么写【篇6】

本人系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：xxx;电脑号：xxxx，登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市xxx院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

医药费申请书怎么写【篇7】

被申请人：____________________，男，汉族，______岁，住__________省__________县城

被申请人：____________________，男，汉族，________岁，住__________省__________县城

申请事项：

事实与理由：

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

医药费申请书怎么写【篇8】

本人____________村人，于__________年______月同__________地方女青年__________未婚生育一小孩，取名______，其母张__________身份证号码是_____________，现要求随父给小孩登记入户，望批准为盼。

申请人：_________________

__________年_____月_____日

附以下材料复印件：

1、男方户口簿、身份证复印件;

2、女方姓名、身份证号码及身份证复印件;

3、小孩《出生医学证明》;

4、法院判决或《公证书》。

医药费申请书怎么写【篇9】

尊敬的领导：

我是xxxx的一名退休职工，名叫xxx ，于 xxxx年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于xxxx年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅xxxx年至xxxx年尚未报销的住院费就高达近xxxx元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《xx市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

此致

敬礼！

xx轻工机械厂退休职工：xxx

20xx年xx月xx日

医药费申请书怎么写【篇10】

尊敬的领导：

您好！

本人：王 丹，女，汉族，现年33岁，家庭其他成员4人。家住xxxx乡高泽村委东山自然村。

本人20xx年因患直肠癌，在兴安县两江医院住院检查，20xx年、20xx年在桂林市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：

首先，20xx年在兴安县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。

其次，20xx年在桂林市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20xx年化疗6次共用去70000多。20xx年化疗2次共用去20xx0多元。

20xx年12月至20xx年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资，亲友借资130000多元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用，其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20xx年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。 现本人已经欠下了重重债务，其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的.医药费用支出。

因此，本人特向xxxx人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！

此致

敬礼

XXX

20xx年XX月XX日