交通事故私了协议书范本模板1000字(通用8篇)。

精选范文网相关专题：“交通事故协议书范本”。

在这个经济腾飞的时代，合同对于我们来说已经不是一种陌生的特殊文稿了，债权人有权根据法律和合同要求债务人履行义务；你知道签订合同时需要注意的事项是什么吗？于是，栏目小编为你收集整理了交通事故私了协议书范本模板。希望能为你提供更多的参考。

交通事故私了协议书范本模板 篇1

甲方：_____，男，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系_____号面包车驾驶员。

乙方：_____，女，汉族，云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________驾驶证号_____，系该交通事故受害人。

20__年__月__日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的`乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一向陪伴照顾。20__年_月__日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用，合计_____元。

三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿职责完全消除，乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿职责。

四、本协议一式三份，双方各持一份，__交警大队备案一份。

甲方(签字)：年月日乙方(签字)：年月日

交通事故私了协议书范本模板 篇2

甲方：______________

乙方：______________

事故经过：

______年______月______日______时______分，甲方驾驶车牌号为______号由____向_____行驶，乙方驾驶车牌号为______号由_____向____行驶。因_______造成_________________。经过交警队认定甲方_______责任，乙方 ___________责任。

依照现行法律及司法解释的相关规定，甲乙双方本着互谅互让、平等协商的原则，达成如下和解方案：

一、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币______元整。

二、本协议签订当日甲方需一次性将______万元的赔偿款全部支付给乙。

三、甲方按照上述方案支付赔偿款后，乙方出具书面承诺，保证不再就该部分提起诉讼。

四、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方主张任何权利。

五、甲方如果未依照本协议履行付款义务，须按同期贷款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通过诉讼方式获得交通事故损害赔偿司法救济的权利，并由甲方承担乙方为追回赔偿款所支付的合理律师费用。

六、甲方如欲变更还款日期需提前与乙方沟通并签订书面变更还款日期协议。

七、其他未尽事宜，双方应本着互谅互让的原则平等协商，签订书面补充协议。补充协议与本和解协议有同等效力。

八、在本协议履行过程中，双方有任何争议无法经过协商解决的，任一方均可向有管辖权的人民提起诉讼。

九、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张，金额为________元。

十、本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

甲方：____________ 乙方：____________

____年____月____日 ____年____月____日

签约地点：________ 签约地点：________

交通事故私了协议书范本模板 篇3

甲方：______________

乙方：______________

事故经过：

______年______月______日______时______分，甲方驾驶车牌号为______的______轿车沿______________路段行驶时，与车牌号为______的______轿车发成碰撞，致乙方受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定甲方负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_________元(大写：__________________元整)。由甲方转账至乙方指定账户(开户行：_________;户名：_________;账号：____________)。

二、在甲方支付上述约定人民币_________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币_________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议签订当日甲方需一次性上述赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担人民币_________元的违约金。

五、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

六、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

七、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张，金额为________元。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

九、本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

甲方：__________________ 乙方：__________________

______年______月______日 ______年______月______日

签约地点：______________ 签约地点：______________

交通事故私了协议书范本模板 篇4

在对交通事故进行调解的时候和解协议书应该怎么写才好呢?以下是小编收集的交通事故调解协议书，仅供大家阅读参考!

交通事故调解协议书一

*方(受害人或者其亲属):

乙方(驾驶人或者其亲属):

xx年xx月xx日xx时xx分许，乙方驾驶车牌号为的车行驶至附近时，不慎与*方发生交通事故，致死亡。*、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次*赔偿*方各种法定人身损害赔偿项目共计万元(小写:元)整。

二、*方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若*方及*方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由*方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，*、乙双方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保*按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。wWw.547118.Com

四、乙方应在本协议生效之日向*方支付赔偿金元。

五、*方对乙方的违法行为表示谅解，保*不再要求司法部门追究*方的任何行政、刑事责任，并保*在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或*。

六、*方保*不再要求乙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

七、*方保*本协议合法有效，保*没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若本协议被确认无效，*方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方其他损失，则由*方承担全部责任。

八、*、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金元。

九、此事故双方一次*了结，别无其他任何纠葛。

十、本协议一式三份，自双方签字或盖章后生效，*、乙双方各执一份，交*部门留存一份，具同等法律效力。

*方:乙方:

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

交通事故调解协议书二

*方:

乙方:

事故经过:

年月日时分，驾驶省企业技术开发投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长*东路由西向东行驶至南陵路交叉口时，遇沿人行横道由南向北横过长*东路，号轿车前部右侧碰撞，致受伤，造成交通事故。该起事故后经交*部门认定负事故全部责任。

现*、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议:

1、*方扣除前期支付的部分医*费用另行赔偿乙方医*费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计**元整。

2、本协议签订当日*方需一次*将万元的赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担30000元违约金。

3、本协议签订之后*、乙双方再无其他任何纠纷，乙方不得就本次交通事故所导致的损害向*方和省企业技术开发投资有限责任公司主张任何权利。

4、本协议签订当日乙方向*方提供如下材料原件:

(1):门诊病例一份;*一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费*共计15张，金额为11012元。

本协议一式四份*、乙双方各执一份交*部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

*方:乙方:

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

交通事故私了协议书范本模板 篇5

交通事故协议书

甲方：身份证号

乙方：身份证号

事故原因：

20xx年11月19日甲方驾驶摩托车被乙方的小车碰撞导致甲方身体受损，乙方当即把甲方送往医院观察治疗，20xx年12月2日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、乙方支付甲方全部医药费用。

二、除医药费用外另乙方支付甲方误工费，护理费2000元

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，乙方支付甲方费用后，今后甲方不得以任何理由向乙方主张任何权利，乙方不再负有任何赔偿责任。

四．对于双方的机动车，各修各车，各取各车！

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警一份。

甲方(签字)：乙方(签字)：

交警盖章

年月日年月日

交通事故私了协议书范本模板 篇6

交通事故处理协议书模板

交通事故处理过程中一般先会进行协商处理，达成协议后可尽快结案，大多数情况都可以通过这样的方式解决，这里就要用到交通事故协议书，以下是交通事故协议书模板，发生事故后可依照这个模板来写。

甲方：***(驾驶员)，男，***年*月，***族，手机号******

***(车主)，女，***年*月，***族，手机号********

乙方：***，男，***年***月，***族

乙方代理人：***(***)，男，***年***月，***族，手机号******甲乙双方因***年***月***日**：**左右在***************因

************，造成************

现经甲乙双方协商达成协议如下：

一、***

二、***

三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方***元人民币整(大写：***)，此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。

四、乙方一经签订此协议，甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。

五、乙方收到上述费用后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各自一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

七、双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由当地人民法院裁决。

甲方：(身份证)

(身份证)

乙方：(身份证)

乙方代理人：(身份证)

交通事故私了协议书范本模板 篇7

甲方：_______

乙方：_______

交通事故基本事实及双方责任：

20__年2月25日18时30分，甲方_______驾驶鲁_______拖拉机与乙方_______驾驶的苏_______两轮摩托车在______________路段发生相撞导致交通事故，造成乙方_______受伤，摩托车损害。经临沂市局交通警察支队郯城大队第_______号《交通事故认定书》认定：双方负同等责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方_______自愿赔偿给乙方_______各项损失共计_______元人民币（包括已经支付的_______元）。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的_______元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

协议人：_______

甲方：_______

乙方：_______

______年_____月_____日

交通事故私了协议书范本模板 篇8

甲方：xxx，男，xx镇xx村人。

乙方：xxx，女，xx镇xx村人。

XX年xx月xx日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两根。当晚，甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间，甲方妻子一直陪伴照顾。XX年x月xx日，乙方治愈出院。双方友好协商，并经双方家属同意，无异议，就相关赔偿事宜协议如下：

一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费xxxx元，误工费xx元，镶牙费xx元，复查费xx元，合计xxxxx元。

三、以上各项费用一次性付清后，甲方不再负任何责任。

四、本协议一式三份，双方各持一份，交警大队备案一份。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

2xxx年xx月xx日

甲方(受害人)：身份证号：

甲方委托代理人：身份证号：

乙方(驾驶人)：身份证号：

乙方委托代理人：身份证号：

年月日时分，乙方驾驶号车在县街上倒车时，撞伤行人。事故发生后，乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定，甲乙双方自愿达成以下赔偿协议：

一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。

三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

四、本协议签字时，乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

五、双方均认可以上赔偿事项，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，以后甲方伤情及怀孕发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。

六、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，留存交警部门一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取，复印件留存交警部门卷宗备查。

甲方签字(手印)：

甲方委托代理人签字(手印)：

乙方签字(手印)：

乙方委托代理人签字(手印)：

甲方住址：联系电话：

乙方住址：联系电话：

签约时间：年月日